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DMLA : classement des hôpitaux selon le Nouvel Observateur

CouvertureAttiré la semaine dernière par la couverture du Nouvel Observateur, je suis allé consulter ce nouveau classement des hôpitaux, disponible sur internet

J’ai été pour le moins surpris de la rubrique DMLA…

Si l’on se réfère au texte accompagnant le classement, il semble donc s’agir d’un classement concernant la prise en charge de la DMLA, en général :

DMLA
La macula est la zone centrale de la rétine, celle qui permet la vision fine. Elle peut faire l’objet d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) qui entraîne une baisse progressive de la vision centrale […] et une déformation des lignes […]. L’essentiel est de la dépister avant les premiers symptômes car il existe maintenant des traitements préventifs qui peuvent changer le pronostic. Ainsi, il est important d’aller voir son ophtalmologiste tous les deux ans à partir de 40 ans pour dépister le glaucome et tous les ans à partir de 55 ans pour dépister la DMLA. Ceci est d’autant plus important si des DMLA ont été diagnostiquées chez vos parents, car cette maladie est héréditaire dans 40% des cas. Le traitement préventif fait appel aux vitamines anti-oxydantes et aux oméga-3 à forte doses. Le traitement curatif a notamment pour objectif de s’opposer à la création de nouveaux vaisseaux sanguins au niveau de la macula, néo-vaisseaux qi accélèrent sa destruction. Il peut faire appel à des traitements physiques comme la photocoagulation au laser ou à la photothérapie dynamique. Des médicaments anti-néo-vaisseaux existent maintenant qui stabilisent la maladie ou retardent son évolution.

Et que lit on dans dans le classement ?

Que 65 patients atteints de DMLA ont été pris en charge aux Quinze-Vingts durant l’année 2005.

65 !

Sachant que 65 patients correspond à peine au nombre qui se présente chaque jour pour une angiographie et/ou un OCT, et qu’actuellement, il n’existe aucun moyen de recueillir le diagnostic des patients pris en charge en consultation externe, je ne ferai pas plus de commentaires sur la valeur de ce classement…

Les meilleurs services d’ophtalmologie américains ?

Des magazines français publient régulièrement un « classement des hôpitaux », avec des critères parfois criticables…
La méthodologie utilisée aux Etats-Unis par U.S. News and World Report est intéressante (96 pages) : un questionnaire est envoyé à un échantillon d’ophtalmologistes (tirés au sort), leur demandant de citer 5 services auxquels ils enverraient leurs cas difficiles…

Voilà le classement 2007 :
1. Bascom Palmer Eye Institute at the University of Miami
2. Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins Hospital, Baltimore
3. Wills Eye Hospital, Philadelphia
4. Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston
5. Jules Stein Eye Institute, UCLA Medical Center, Los Angeles
6. University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City
7. Duke University Medical Center, Durham, NC
8. Doheny Eye Institute, University of Southern California University Hospital, Los Angeles
9. University of California, San Francisco Medical Center
10. Barnes-Jewish Hospital/Washington University, St. Louis, MO
11. Emory University Hospital, Atlanta
12. Cleveland Clinic
13. New York Eye and Ear Infirmary
14. New York-Presbyterian Univ. Hosp. of Columbia and Cornell
15. Mayo Clinic, Rochester, Minn.
16. University of Michigan Hospitals and Health Centers, Ann Arbor
17. Cullen Eye Institute, Methodist Hospital, Houston

Via Ophthalmology Times