Lu ce matin sur Medscape :
Medscape Alerts : Lucentis Linked to Stroke Risk in Elderly
January 30, 2007 — Genentech, Inc, has warned healthcare professionals regarding the potential increased risk for stroke associated with use of ranibizumab (Lucentis) in the treatment of neovascular (wet) age-related macular degeneration in elderly patients.
The warning was based on interim data from an ongoing safety study (SAILOR) showing that the risk for stroke was significantly higher in patients receiving the recommended dose of ranibizumab (0.5 mg) compared with a 0.3 mg dose (1.2% vs 0.3%; P = .02) at an average follow-up of 230 days. Patients with a history of stroke appeared to be at increased risk for subsequent stroke, the company said.
The 0.3- and 0.5-mg doses were not statistically different in terms of incidence of myocardial infarction or vascular death, and their overall safety appeared to be consistent with that observed in phase 3 studies submitted as part of the drug approval process.
Ranibizumab was approved by the US Food and Drug Administration in June 2006. The recommended dosing regimen is 0.5 mg administered by intravitreal injection once a month.
Additional information regarding use of ranibizumab injection may be obtained from the company by calling 1-800-821-8590.
Adverse events potentially related to use of ranibizumab should be reported to the company by phone at 1-888-835-2555. Alternatively, this information may be communicated to the FDA’s MedWatch reporting program by phone at 1-800-FDA-1088, by fax at 1-800-FDA-0178, online at http://www.fda.gov/medwatch, or by mail to 5600 Fishers Lane, Rockville, MD 20852-9787.
Cela voudrait il dire que ceux qui continuent, malgré l’ATU de cohorte de Lucentis, à utiliser l’Avastin ne sont pas forcément des « criminels » 😉 ?
Quoi qu’il en soit, il me semble que ce DOUTE doit nous rendre aussi prudents lors de l’utilisation de l’un ou l’autre, quant aux antécédents cardiovasculaires et/ou thrombo-emboliques des patients…
Et vous, qu’en pensez-vous ?
Voir le billet du 26 février pour une mise à jour de ces informations !
y a t’il des riques en utilsant du lucentis pour la dmla ? quel est le meilleur traitement ?apres avoir eu du laser avec visudine ? a qui doit on faire confiance ? vaut il mieux allez a l’hopital ou dans une clinique prive ou au 15/20..je suis a orleans …merci…PG orleans
Ce blog étant avant tout destiné à mes confrères, et ne pouvant en aucun cas se substituer à une consultation médicale, vous comprendrez que je ne peux répondre en ligne à des demandes d’avis.
@PG : je vous donne quelques éléments par email.
pour une dmla a l oeil droit, mon pere 77 ans a deja eu un laser et des piqures de visudine ; pas d amelioration ; peut il beneficier d injections de lucentis ? sachant qu on vient de lui decouvrir un trou maculaire a l oeil gauche;et qu on lui propose une operation pour retirer la gelatine et on lui promet une amelioration de 70%de sa vue apres l operation;
@Zeina Coussa : seul son ophtalmologiste, après nouvel examen, peut décider de l’intérêt ou non de poursoivre le traitement, et de choisir éventuellement Lucentis.
Par ailleurs, il n’y a aucun rapport connu entre DMLA et trou maculaire.
[…] Alerte Lucentis […]
je viens de commencer mon premier traitement a Lucentis
pour sauver mon oeil droit. vu que j’ai déjà perdu mon oeil gauche. espérant que Lucentis sauvera celui lÃ
j’ai confiance à mon opht. moi je vais en privé.
Bonsoir,
Je viens de lire votre message indiquant que vous alliez faire un traitement avec lucentis, je suis dans le même cas, j’ai perdu la possibilité de faire quelque chose sur mon oeil gauche, mais intervention lundi sur mon oeil droit .. et c’est la grande inconnue .. j’ai prévu de travailler dès le lendemain .. les patients n’attendent pas . mais j’ovoue être dans le flou le plus total.
Comment c’est passé votre intervention, vos interventions, avez vous constaté une amélioration de votre vue ?
Bonne soirée
par erreur ma femme a recu une injecton de Lucentis en place de Triamcinolone.
Ya t il des effets delétères sur sa vue. Au bout de combien de temps, les effets de Lucenti sont éliminés
Merci de votre réponse
Cher Docteur GIRMENS,
Comme vous l’avez rappelé, ce blog est avant tout destiné à vos collègues médecins. Cependant les interventions de patients recevant des injections de Lucentis (Hélène, le 26/07/08; Marie, le 7/12/08; Orefice, le 10/04/09) mériteraient d’être encouragées et poursuivies. Elles apporteraient un éclairage intéressant, contrastant avec le langage quasi-institutionnel desdits collègues qui véhiculent la « pensée unique » imposée par la toute-puissante Aventis.
JF Barthelémy
P.S. Si je me permets de vous « agresser » ainsi, c’est dans l’espoir d’augmenter mes chances d’obtenir de vous une réponse… D’avance merci.
@OREFICE : Lucentis étant très largement utilisé, avec maintenant 4 ans de recul pour les premiers patients inclus dans les essais, il nous semble bien toléré. Par ailleurs, il est actuellement en essai dans de nombreuses indications pour lesquelles nous avons, pour le moment, l’habitude d’utiliser (hors AMM) la triamcinolone : notamment oedème maculaire des diabétiques, occlusions veineuses rétiniennes etc…
Quant à sa durée d’effet, elle est d’environ 1 mois.
@BARTHELEMY : si vous relisez tous les articles se rapportant au Lucentis sur ce blog, je ne pense pas pouvoir être accusé de propager une quelconque « pensée unique »…
NB : Aventis n’a à ma connaissance rien à voir avec Lucentis… C’est plutôt du côté de Genentech-Roche et Novartis qu’il faut aller voir 😉